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  • Artrosis y dolor articular: qué dice la ciencia (y no, no todo son inyecciones ni pastillas)


    Introducción

    Si tienes dolor en las rodillas, caderas o manos y te han dicho “es artrosis”, probablemente hayas oído de todo: desde inyecciones milagrosas de ácido hialurónico, hasta cápsulas de glucosamina que prometen dejarte como nuevo.

    Spoiler: la ciencia dice otra cosa.

    He revisado los estudios más potentes y actuales sobre artrosis (sí, los de verdad, de revistas científicas, no de Instagram) para contarte qué tratamientos funcionan, cuáles apenas sirven y cuál debería ser tu punto de partida real para mejorar.


    Qué sabemos hasta ahora (según la ciencia seria)

    1. El ejercicio no es opcional: es el tratamiento principal

    El metaanálisis de Tanaka et al. (2013) lo deja clarísimo:
    El ejercicio mejora el dolor, la fuerza y la movilidad en personas con artrosis.

    Y no, no hace falta correr una maratón. Hablamos de movimiento regular, fuerza y control articular. Los resultados son consistentes y están respaldados también por la revisión sistemática / metaanálisis de Smedslund et al. (2022), que incluyó 35 revisiones sistemáticas y 445 ensayos clínicos.

    Traducción: muévete, o la artrosis te moverá a ti (pero hacia el sofá).

    2. Los fármacos ayudan…hasta cierto punto

    Los AINEs (ibuprofeno, naproxeno, etc.) alivian el dolor y mejoran la función con un efecto moderado. Esa conclusión proviene de revisiones clásicas (ex: “Current Evidence for Osteoarthritis Treatments”, Anandacoomarasamy et al.).

    Conclusión: pueden ser un apoyo puntual, pero no el pilar del tratamiento.

    3. Las inyecciones no son la panacea

    Revisiones recientes muestran que la **viscosuplementación (ácido hialurónico intraarticular para rodilla)** produce una reducción pequeña del dolor frente al placebo. En la revisión de Pereira et al. (2022) para BMJ: “Viscosupplementation for knee osteoarthritis: systematic review and meta-analysis” reporta un SMD de –0,08 (IC 95 % –0,15 a –0,02), lo que equivale a una diferencia muy pequeña en escala de dolor.

    También advierte que puede existir un mayor riesgo asociado de eventos adversos serios (RR ≈ 1,49) en comparación con placebo.

    Y lo más interesante: según una revisión actualizada sobre intervenciones intraarticulares (Pereira et al., 2025) esta técnica compite con otros enfoques, pero no destaca claramente como la mejor opción.

    Conclusión: las inyecciones pueden tener su lugar, pero no son el “santo grial”. Ni lo serán mientras sigas sentado todo el día.

    4. Suplementos: mucho marketing, poca evidencia

    Los estudios clásicos **GAIT** y **LEGS** ya mostraron que glucosamina y condroitina tienen efectos muy modestos — casi indistinguibles de placebo. En el resumen de ensayos clínicos sobre glucosamina y condroitina de Wikipedia aparece que en la mayoría de pacientes no hubo beneficio claro significativo.

    Conclusión: si vas a invertir dinero, que sea en tu movimiento, no en cápsulas mágicas.

    5. Terapias emergentes: el futuro aún no ha llegado

    El uso de células madre mesenquimales intraarticulares (Cao et al., 2025) suena prometedor en algunas revisiones emergentes, pero todavía adolece de **limitaciones metodológicas** (muestras pequeñas, heterogeneidad, seguimiento corto).

    🔍 En resumen

    Tratamiento Evidencia de eficacia Comentario
    Ejercicio 🔥 Alta Lo mejor que puedes hacer
    AINEs ⚖️ Moderada Útiles, pero con precaución
    Ácido hialurónico / viscosuplementación 💧 Baja-moderada Alivio leve, no duradero
    Corticoides intraarticulares ⚡ Temporal Efecto corto y con riesgos
    Suplementos 💤 Muy baja Poca o nula diferencia
    Rodilleras / Hidroterapia / otras no farmacológicas 💪 Prometedor Buen complemento
    Células madre 🧬 Experimental Aún en desarrollo

    Mi recomendación como entrenador

    La ciencia lo deja claro: el tratamiento más efectivo para la artrosis no viene en cápsula ni jeringa. Viene en forma de movimiento, fuerza y coherencia.

    Y no hablo de sufrir ni hacer el pino puente. Hablo de entrenar con sentido, adaptado a tu nivel, tu dolor y tu contexto. Porque moverte no es opcional: es supervivencia moderna.

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    📚 Referencias